Коли телефонувати 112, а коли їхати до лікарні після пологів?
Більшість нездужань у післяпологовому періоді (польською połóg) - частина нормального загоєння, але деякі симптоми можуть означати кровотечу, інфекцію, тромбоз або прееклампсію. Таблиця допоможе вам оцінити, наскільки швидко шукати допомоги. Якщо не знаєте, до якої групи належить ваш симптом, обирайте терміновішу.
| Що робити | Приклади симптомів |
|---|---|
| Телефонуйте 112 | Дуже сильна кровотеча, коли кров просочується крізь прокладку і одяг, особливо із запамороченням, слабкістю або сильним серцебиттям. Задишка, біль у грудях, кашель із кров'ю. Судоми, втрата свідомості, сплутаність свідомості, дуже часте дихання. Думки про те, щоб нашкодити собі чи дитині, галюцинації. |
| Одразу їдьте до SOR (лікарняного відділення невідкладної допомоги) або до приймального відділення лікарні з пологовим відділенням | Кровотеча, яка посилюється замість слабшати, або повернення яскраво-червоної крові. Великі згустки. Температура з ознобом, болем у животі або виділеннями з неприємним запахом. Сильний головний біль, який не минає після ліків, мушки або спалахи перед очима, біль під ребрами, блювання, раптовий набряк обличчя, кистей чи стоп. Біль і набряк однієї литки. |
| Зателефонуйте акушерці або лікарю того ж дня | Температура без інших тривожних симптомів. Болюча, почервоніла і гаряча грудь. Рана промежини або після кесаревого розтину, яка дедалі червоніша, набрякла і болюча або з якої виділяється гній. Біль чи печіння під час сечовипускання. Смуток, тривога або відчуття, що ви не даєте собі ради, які тривають довше ніж приблизно 2 тижні або посилюються. |
| Запитайте акушерку на найближчому візиті | Післяпологові виділення, які поступово світлішають і їх стає менше. Біль промежини або рани, який день у день слабшає. Запитання про годування, закрепи, нетримання сечі, втому, контрацепцію чи догляд за рубцем. |
Не сідайте за кермо самі, щоб їхати до лікарні: попросіть когось близького підвезти вас або викличте допомогу. Якщо можливо, їдьте до лікарні, де народжували, бо там є ваша документація, але в невідкладній ситуації обирайте найближчу. Як виглядає нормальний перебіг післяпологового періоду тиждень за тижнем, ми описуємо в окремому тексті про те, скільки триває післяпологовий період.
Яка кровотеча після пологів небезпечна?
Післяпологові виділення (лохії) спочатку кров'янисті й рясні, а потім поступово світлішають і їх стає менше. Тривожною є кровотеча, яка замість слабшати раптом посилюється, повертається яскраво-червоною кров'ю після кількох спокійних днів або йде з великими згустками, наприклад більшими за монету в п'ять злотих. Сигналом тривоги є також неприємний, гнилісний запах виділень.
За даними британського Королівського коледжу акушерів і гінекологів (RCOG), ненормальна або сильна кровотеча може з'явитися не лише в першу добу, а й аж до 12 тижнів після пологів. Така пізня кровотеча часто пов'язана з інфекцією матки, а іноді з фрагментом плаценти, який залишився в матці. Вона потребує огляду лікаря, а при сильній кровотечі обстежень у лікарні.
Якщо кров просочується крізь прокладку і одяг або у вас паморочиться в голові, ви слабнете чи серце б'ється дуже швидко, не їдьте самі і не чекайте. Ляжте і телефонуйте 112.
Коли температура після пологів потребує термінової допомоги?
Температура після пологів може означати інфекцію матки, рани промежини чи після кесаревого розтину, сечових шляхів або мастит. Жарознижувальне може принести полегшення, але не замінить огляду, тому зверніться до акушерки або лікаря того ж дня. Якщо температуру супроводжують озноб, біль у животі або виділення з неприємним запахом, їдьте до лікарні.
- Матка: біль унизу живота, який наростає замість слабшати, і виділення з неприємним запахом.
- Рана промежини або після кесаревого розтину: дедалі більше почервоніння, набряк і біль, виділення гною або рідини з поганим запахом, розходження країв рани.
- Груди: тверде, почервоніле, гаряче й болюче місце, зазвичай в одній груді, часто з ознобом і симптомами, як при грипі.
- Сечові шляхи: біль чи печіння під час сечовипускання, часті позиви до сечовипускання.
Важка інфекція може розвинутися швидко. Телефонуйте 112, якщо ви дихаєте дуже часто, у вас сплутана свідомість, нечітка мова, бліда, синюшна або мармурова шкіра, сильний озноб або ви почуваєтеся так погано, як ніколи раніше.
Які симптоми можуть означати тромбоз або прееклампсію після пологів?
Ризик тромбозу глибоких вен підвищений протягом 6 тижнів після пологів. Типовий симптом - біль, набряк і почервоніння або посиніння однієї ноги, найчастіше литки. З такими симптомами одразу їдьте до лікарні, а якщо додається задишка або біль у грудях, телефонуйте 112, бо тромб міг потрапити в легені.
Прееклампсія асоціюється з вагітністю, але може з'явитися або тривати також у дні й тижні після пологів. Симптоми - сильний головний біль, який не минає після звичайних знеболювальних, порушення зору, як-от мушки чи спалахи, біль під ребрами, блювання і раптовий набряк обличчя, кистей чи стоп. З цими симптомами одразу їдьте до лікарні, а при судомах або втраті свідомості телефонуйте 112.
Якщо під час вагітності у вас був підвищений тиск або прееклампсія, запитайте під час виписки, чи і як часто вимірювати тиск удома. Записуйте результати вимірювань і покажіть їх акушерці під час візиту.
Бебі-блюз, післяпологова депресія чи психоз: коли шукати допомоги негайно?
Бебі-блюз зазвичай починається приблизно на 3-тю добу після пологів: плаксивість, дратівливість і проблеми зі сном найчастіше минають приблизно через 10 днів. Якщо смуток, тривога, відсутність радості або відчуття, що ви погана мама, тривають довше чи посилюються, це може бути післяпологова депресія. Скажіть про це акушерці або лікарю POZ (первинної медичної допомоги), а до психіатра можна піти без направлення.
Післяпологовий психоз трапляється рідко, приблизно в 1 з 1000 жінок після пологів, і зазвичай починається раптово в перші тижні. Симптоми - галюцинації, голоси, яких ніхто інший не чує, марення, сплутаність свідомості, крайнє збудження або думки про смерть. Це невідкладний стан, який потребує лікування в лікарні, тому телефонуйте 112 або їдьте до психіатричної лікарні, де в невідкладній ситуації вас приймуть без направлення.
Якщо у вас є думки про те, щоб нашкодити собі чи дитині, телефонуйте 112. Якщо вам потрібно поговорити, можна зателефонувати на безкоштовний цілодобовий номер Центру підтримки дорослих у психічній кризі 800 70 2222 або на Кризовий телефон довіри 116 123. Близькі, які помітять у вас раптову зміну поведінки, теж можуть викликати допомогу.
У чому допоможе акушерка POZ, а коли потрібен лікар?
Після пологів акушерка POZ проводить щонайменше 4 wizyty patronażowe (домашні візити після пологів) і протягом усього післяпологового періоду оцінює ваш стан здоров'я. Згідно зі стандартом перинатальної допомоги вона перевіряє, зокрема, скорочення матки, кількість і вигляд виділень, загоєння промежини або рани після кесаревого розтину, груди й лактацію, сечовипускання і випорожнення та самопочуття, а на 4-му тижні ризик післяпологової депресії.
- З акушеркою ви обговорите: загоєння промежини і рани, зняття швів, грудне вигодовування і болючі соски, тазове дно і нетримання сечі, настрій і втому, повернення фертильності.
- Лікар потрібен, коли симптоми вказують на ускладнення: кровотечу, інфекцію, тромбоз, прееклампсію, мастит, який не минає, депресію чи психоз.
Коли проблема виходить за межі компетенцій акушерки, стандарт зобов'язує її сказати вам, що потрібна консультація лікаря або психолога. Акушерка POZ працює в робочі дні з 8:00 до 18:00, тож увечері, вночі і на вихідних не чекайте її дзвінка, а шукайте допомоги в службі нічної та святкової медичної допомоги (nocna i świąteczna opieka zdrowotna), у лікарні або за номером 112.
Де шукати допомоги вночі, на вихідних і у свята?
Нічна та святкова медична допомога працює з понеділка по п'ятницю з 18:00 до 8:00, а також цілодобово в офіційні вихідні дні. Вам не потрібні направлення чи реєстрація, і прив'язки до місця проживання немає. Лікар консультує в поліклініці, телефоном, а коли це медично обґрунтовано, також удома.
Це добре місце, наприклад, при температурі з болючою груддю або печінні під час сечовипускання, які не можуть чекати до ранку. Це не місце для станів, що загрожують життю: при сильній кровотечі, задишці чи болю в грудях телефонуйте 112, а до SOR і приймального відділення можна звернутися без направлення, незалежно від місця проживання.
Адресу найближчого пункту нічної допомоги, лікарні з SOR або чергової аптеки вам підкажуть консультанти безкоштовної цілодобової Телефонної інформації для пацієнтів NFZ (Національного фонду здоров'я) за номером 800 190 590. Це інформаційна лінія, а не медична консультація, тож при тривожних симптомах вона не замінить звернення до лікаря.
Цей текст стосується здоров'я мами. Якщо вас турбує стан дитини, наприклад температура, апатія, слабке смоктання або жовтяниця, що наростає, зверніться до лікаря, а в невідкладній ситуації телефонуйте 112.
