Ile zarabia położna na własnej działalności: przychody, koszty i przykładowy rachunek

Punktem odniesienia dla własnej praktyki jest etat. Najniższe wynagrodzenie zasadnicze w podmiotach leczniczych wyznacza ustawa o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych: współczynnik pracy z załącznika mnoży się przez przeciętne wynagrodzenie w gospodarce narodowej z poprzedniego roku. Od 1 lipca 2026 r. jest to 8 903,56 zł, czyli przeciętne wynagrodzenie za 2025 r. z komunikatu Prezesa GUS z 9 lutego 2026 r.

To minimum wynagrodzenia zasadniczego, bez dodatku stażowego, dyżurowego i za pracę w nocy czy w święta. Liczy się kwalifikacja wymagana na zajmowanym stanowisku, a nie samo posiadane wykształcenie. Dla orientacji, to rachunek, a nie dane GUS: z 8 369,35 zł brutto zostaje około 6 035 zł na rękę, przy standardowych kosztach uzyskania przychodu, kwocie zmniejszającej podatek i bez wpłat na PPK. Do tego etat daje płatny urlop i zasiłek chorobowy, czego na działalności trzeba sobie zapewnić samej.

Położna wykonuje działalność leczniczą jako praktyka zawodowa, najczęściej indywidualna praktyka albo indywidualna praktyka wyłącznie w miejscu wezwania, wpisana do rejestru prowadzonego przez okręgową radę pielęgniarek i położnych. Przychody zwykle pochodzą z kilku źródeł naraz:

• Umowa z NFZ na świadczenia położnej POZ: stawka kapitacyjna 37,80 zł rocznie, czyli 3,15 zł miesięcznie za każdą osobę z deklaracją, plus osobno 39,04 zł za wizytę patronażową i 41,71 zł za wizytę w edukacji przedporodowej. To stawki od 1 lipca 2026 r. z zarządzenia nr 65/2026/DSOZ. Szczegóły rozliczeń opisujemy w poradniku „Ile NFZ płaci położnej POZ”.
• Prywatne wizyty i konsultacje: wizyty domowe, prywatny patronaż, opieka w połogu, konsultacje laktacyjne, konsultacje online. Ceny ustalasz sama.
• Zajęcia w szkole rodzenia, indywidualne albo grupowe, we własnym zakresie albo na zlecenie szkoły rodzenia czy przychodni.
• Kontrakt z placówką: dyżury na sali porodowej lub w przychodni rozliczane fakturą. Stawkę ustalasz w umowie z placówką, a ZUS i podatek płacisz sama, więc porównuj ją z etatem dopiero po odjęciu tych kosztów.
• Dydaktyka: zajęcia ze studentkami położnictwa, kursy i szkolenia, często na podstawie osobnej umowy z uczelnią lub organizatorem, a nie w ramach praktyki.

NFZ daje przewidywalny przychód z listy, niezależny od liczby rezerwacji, ale za pojedynczą wizytę płaci mało. Prywatne usługi są wyżej wycenione, ale zmienne. Dlatego wiele położnych łączy oba źródła. Pamiętaj tylko, że od pacjentek z deklaracją u ciebie nie możesz pobierać opłat za świadczenia gwarantowane.

Poniżej mediany cen w opublikowanych profilach położnych na MyMidwife, stan na 21 października 2026 r. (30 profili). To kwoty, które ustalają same położne, bez opłaty serwisowej doliczanej pacjentce. Jak policzyć własną cenę od kosztów i czasu z dojazdem, wyjaśniamy w poradniku o cenniku usług położnej.

Próba jest mała, a pod tą samą nazwą kryją się usługi o różnym czasie i zakresie, więc traktuj te liczby jako punkt odniesienia, nie badanie rynku. Przy wizycie domowej za 200 zł pamiętaj, że twój czas to nie tylko godzina u pacjentki, ale też dojazd w obie strony i dokumentacja.

Składki na ubezpieczenia społeczne zależą od etapu działalności, a nie od dochodu, z wyjątkiem „małego ZUS plus”. Kwoty miesięczne według ZUS na 2026 r.:

• Pełne składki obejmują też Fundusz Pracy i Fundusz Solidarnościowy (138,47 zł). Przy preferencyjnych tej składki nie ma.
• Ubezpieczenie chorobowe jest dobrowolne. Bez niego nie masz zasiłku chorobowego ani macierzyńskiego z działalności, a zasiłek liczy się od zadeklarowanej podstawy, więc przy preferencyjnym ZUS jest niski.
• Mały ZUS plus mogą wybrać m.in. osoby, których przychód z działalności w poprzednim roku nie przekroczył 120 000 zł. Warunki sprawdź w ZUS albo z księgową.
• Etat i działalność naraz: jeśli z umowy o pracę masz podstawę co najmniej równą minimalnemu wynagrodzeniu (4 806 zł brutto w 2026 r.), składki emerytalną i rentową płacisz tylko z etatu, a z działalności dobrowolnie (art. 9 ust. 1 i 1a ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych). Składkę zdrowotną z działalności płacisz zawsze.

Od formy opodatkowania zależy nie tylko podatek, ale też składka zdrowotna. Ryczałt dla usług położnej wynosi 14%: art. 12 ust. 1 pkt 2a lit. a ustawy o zryczałtowanym podatku dochodowym obejmuje usługi w zakresie opieki zdrowotnej (PKWiU dział 86). Stawka 8,5% dotyczy innych rodzajów usług, nie świadczeń zdrowotnych.

Na skali i liniowym płacisz od dochodu, czyli przychodu po odjęciu kosztów i składek społecznych. Na ryczałcie od przychodu odejmujesz tylko składki społeczne i połowę zapłaconej składki zdrowotnej, a kosztów, takich jak paliwo czy wynajem gabinetu, nie odliczysz wcale. Formę możesz zmienić raz w roku, do 20. dnia miesiąca następującego po miesiącu pierwszego przychodu w danym roku, czyli zwykle do 20 lutego. Warto ją co roku przeliczyć z księgową na swoich liczbach.

• VAT: usługi opieki medycznej położnej są zwolnione z VAT (art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. b ustawy o VAT), więc nie doliczasz go do ceny. Z drugiej strony nie odliczasz VAT z faktur kosztowych, np. za paliwo czy sprzęt.
• Obowiązkowe OC: minimalna suma gwarancyjna dla indywidualnej praktyki to równowartość 30 000 euro na jedno zdarzenie i 150 000 euro na wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. Rozporządzenie mówi o praktyce pielęgniarki, a ustawa o działalności leczniczej stosuje te przepisy także do położnej. Składkę ustala ubezpieczyciel.
• Składka członkowska w samorządzie pielęgniarek i położnych: od 1 marca 2026 r. 89 zł miesięcznie, czyli 1% przeciętnego wynagrodzenia z poprzedniego roku.
• Wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą: jednorazowa opłata 2% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw, czyli niespełna 200 zł, a każda zmiana wpisu połowę tej kwoty.
• Dojazdy: paliwo, eksploatacja auta, parkowanie. Przy wizytach domowych to zwykle największy koszt zmienny.
• Sprzęt i materiały: waga, ciśnieniomierz, detektor tętna płodu, materiały jednorazowe, a przy umowie z NFZ także wyposażenie gabinetu.
• Dokumentacja i rozliczenia: program do dokumentacji medycznej, telefon, księgowa. Faktury dla firm i placówek wystawiasz w KSeF, a obowiązek kasy fiskalnej sprawdź z księgową. Opisujemy to w poradniku o KSeF dla położnej.
• Pozyskiwanie pacjentek: strona, wizytówka Google, profile w serwisach. Informacje o świadczeniach nie mogą mieć cech reklamy (art. 14 ustawy o działalności leczniczej), a za ich naruszenie art. 147a Kodeksu wykroczeń przewiduje areszt, ograniczenie wolności albo grzywnę. Jak informować o praktyce zgodnie z przepisami, wyjaśniamy w poradniku o zdobywaniu pacjentek.

Ten rachunek nie jest statystyką ani obietnicą zarobków. To arytmetyka na założonych liczbach, które warto zastąpić własnymi. Położna prowadzi indywidualną praktykę z umową na świadczenia położnej POZ i przyjmuje też prywatnie. Przychód w miesiącu:

Koszty prowadzenia praktyki w miesiącu, przyjęte jako założenia: obowiązkowe OC 30 zł, składka członkowska 89 zł, dojazdy 720 zł (36 wizyt domowych po około 20 km w obie strony, po 1 zł za km), gabinet wynajmowany na godziny dla pacjentek z listy 800 zł, księgowa 250 zł, telefon i program do dokumentacji 150 zł, materiały jednorazowe i drobny sprzęt 200 zł. Razem 2 239 zł. Koszt platformy MyMidwife wynosi 0 zł, bo opłatę serwisową płaci pacjentka.

Podatek to roczny podatek podzielony przez 12. Na skali: 107 484 zł dochodu rocznie razy 12% minus 3 600 zł daje 9 298 zł. Na liniowym: 19% od dochodu pomniejszonego o składkę zdrowotną, 19 421 zł rocznie. Na ryczałcie: 14% od przychodu pomniejszonego o składki społeczne i połowę składki zdrowotnej, 18 112 zł rocznie.

Wnioski z tego przykładu: przy kosztach gabinetu i dojazdów ryczałt wypada najsłabiej, bo nie pozwala ich odliczyć, a skala korzysta z kwoty zmniejszającej podatek. Przejście z preferencyjnego na pełny ZUS obniża kwotę na rękę o ponad tysiąc złotych miesięcznie. Kwota na rękę nie uwzględnia urlopu ani choroby: miesiąc bez wizyt to brak przychodu prywatnego przy tych samych kosztach stałych.

• Urlop: na działalności nikt nie płaci ci za wolne. Jeśli chcesz mieć 4 tygodnie urlopu w roku, roczny przychód z prywatnych wizyt musisz wypracować w 11 miesięcy.
• Choroba i macierzyństwo: zasiłki z działalności przysługują tylko przy dobrowolnym ubezpieczeniu chorobowym i liczą się od zadeklarowanej podstawy, a nie od faktycznego dochodu.
• Emerytura: przy preferencyjnych składkach i na małym ZUS plus odkładasz na emeryturę mniej niż z etatu o podobnym dochodzie.
• Czas pracy: do wizyt dochodzą dojazdy, dokumentacja, rozliczenia z NFZ i kontakt z pacjentkami. Policz przychód na godzinę całego tego czasu, a nie samej wizyty.
• Zmienność: przychód prywatny zależy od sezonu i od tego, czy masz wolne terminy w kalendarzu. Kapitacja z NFZ działa jak stała podstawa.
• Elastyczność: sama układasz grafik i zakres usług, a przychód możesz zwiększać, podnosząc ceny lub liczbę wizyt, czego na etacie nie zrobisz.

Założenie i prowadzenie profilu jest bezpłatne, bez abonamentu. Cenę każdej usługi ustalasz sama. Do ceny doliczana jest opłata serwisowa 10% ceny, nie więcej niż 99 zł, którą płaci pacjentka, a łączna kwota dla niej jest zaokrąglana w dół do pełnych złotych i 99 groszy. Przykład: wizyta za 200 zł, pacjentka płaci 219,99 zł, a ty dostajesz 200 zł.

Przy płatności online przez Stripe na twoje podłączone konto trafia pełna cena wizyty, bez potrąceń. Jeśli pacjentka płaci gotówką na miejscu, online pobierana jest tylko opłata serwisowa, a cenę wizyty dostajesz bezpośrednio od niej. Twoim przychodem jest więc cena z cennika, a nie kwota z opłatą serwisową. Wpłaty online przypisane do wizyt ułatwiają też ewidencję, o czym piszemy w poradniku o kalendarzu i płatnościach.